Как комиссоваться в армию с ВПВ?

К службе в армии привлекают здоровых молодых людей, которые достигли определенного возрастного периода. Берут ли в армию с синдромом WPW (впв)? Все призывные граждане обязательно проходят медицинскую комиссию, при которой определяется состояние их здоровья.

Одной из причин отказа в прохождении срочной службы может выступать синдром WPW.

Возьмут ли служить в армию с синдромом WPW в 2019 году

Берут ли в армию с синдромом wpw. Диагностика и подтверждение.

Берут ли в армию с феноменом WPW в 2019 году

В Расписании болезней указано, что с врожденными патологиями сердца молодых людей не призывают на службу. На практике право на освобождение призывники обязаны подкрепить доказательствами, предъявив комиссии сведения медицинской диагностики и личной амбулаторной карты.

Чтобы лучше понимать механизм освобождения от службы с подобным заболеванием, стоит рассмотреть характерные черты его прохождения. Лишь после диагностических мероприятий специалист комиссии может предоставить заключение об освобождении призывного гражданина от армии.

Диагностика осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Проводится электрокардиограмма в 12 отведениях.
  2. Мониторинг суточной активности сердца по Холтеру.
  3. Обследование сердца электрофизиологического типа.
  4. Трансторакальная эхокардиография.
  5. Электрокардиостимуляция.

Освобождение способно выдаваться лишь при наличии у молодого человека всех документов, который подтверждают диагностическое заключение. Освидетельствование при этом проводится по статье 42 «Расписания болезней». При доказательстве синдрома WPW юноше поставят категорию пригодности «Д» или «В». Военный билет будет оформлен без требования прохождения службы.

Основными условиями, которые способны нести роль в решении комиссии, считаются устойчивое нарушение ритма сердца и прочие выражения нарушений, считающимися доказательством присутствия аномалии.

Если молодой человек имеет ишемическую болезнь сердца и присутствуют подозрения на синдром WPW, то комиссия будет проходить по статье 44 Расписания болезней. В такой ситуации, учитывая тяжесть болезни будет определена категория пригодности по здоровью.

Синдром WPW считается патологическим состоянием, поражающее в основном мужскую половину. Непосредственно по этой причине многих может интересовать вопрос о пригодности с подобным диагнозом. Окончательное решение предоставляет лишь военная комиссия, однако при наличии подобного диагноза продолжительный период, юноша подлежит освобождению от призыва.

Годность к службе при диагнозе «Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта»

По Расписанию болезней, с которыми призывные граждане обладают правом на освобождение от армейской службы, все разновидности врожденных аномалий сердечной системы предоставляют право не призываться. Однако, в действительности каждый призывник обязан с помощью врачебных заключений и веских фактов доказать собственное заболевание.

В подобных вариантах первостепенное значение имеет точное диагностическое заключение.

Если у призывного гражданина присутствует заключение с указанием категории пригодности «В» или «Д», ему предоставят военный билет и освободят от армии по состоянию здоровья.

При подобной болезни противопоказанием считаются существенные физические нагрузки, в связи с чем, экспертиза проводится в пользу молодого человека, который достиг призывного возраста.

Синдром WPW после операции и служба в армии

Если молодой человек обладает хотя бы одной записью от кардиолога, которая свидетельствует о диагнозе «транзиторный, переходящий или скрытый впв», призыв на службу ему не грозит. При осуществлении медицинского освидетельствования в военкомате специалисты должны выдать гражданину направление на дополнительное обследование.

С диагнозом синдром впв служба в армии запрещается. Не возьмут в армию по причине высоких рисков. Неважно, выражается ли заболевание аритмией: любая форма синдрома способна перейти к существенным осложнениям. По этой причине армейская жизнь с регулярными физическими нагрузками для юноши с впв противопоказана.

Бывают случаи, когда призывная комиссия районного военкомата присваивает юноше с ВПВ категорию пригодности «Г». Подобное решение является незаконным. Если вы столкнетесь с подобной ситуацией либо по определенной причине вам присвоят категорию «Б», то обжаловать решение возможно в вышестоящем военкомате либо непосредственно в судебных органах.

Как военно-врачебная комиссия выносит решение о годности призывника

Решение о пригодности призывника выносится на основании документа Расписания болезней. Призывная комиссия ориентируется именно на этот документ, в котором содержится перечень заболеваний и состояний, когда положено присвоение определенной категории.

Сейчас читают:   Берут ли в армию с варикоцеле — все степени в 2019 году

Симптоматика и подтверждение синдрома WPW

Зачастую выраженными состояниями при такой болезни считаются:

  • Чрезмерное сердцебиение, когда сердце в буквальном смысле слова «выпрыгивает из груди»;
  • При приступе у грудных детей может прослеживаться отказ от приема еды, ослабленность, потливость и плаксивость;
  • Постоянные головокружения;
  • Чувство нехватки воздуха;
  • Обморочное состояние;
  • Болевые ощущения колющего и давящего действия в сердце.

Все данные признаки способны говорить и о прочих проблемах, по этой причине самостоятельно выставлять себе диагностическое заключение бессмысленно.

Виды течения болезни

Это нарушение способно проходить в разных формах:

  1. Бессимптомно, что прослеживается у большей части людей.
  2. Легкое течение, для которого характерны редкие тахикардические приступы продолжительностью 15-20 минут и проходящие самостоятельно без вмешательства со стороны.
  3. Средняя тяжесть. При таком варианте приступ способен прослеживаться на протяжении 3-х часов. Чтобы остановить приступ, требуется прием особых медикаментов.
  4. Тяжелое течение, то есть продолжительные приступы тахикардии, которые длятся более 3-х часов с дополнительными осложнениями, к примеру, трепетанием, бесконтрольным и беспорядочным сокращением предсердий. Подобные выражения невозможно блокировать лекарственными средствами. Поскольку от подобного течения заболевания возможен летальный исход, рекомендовано проведение операции.

В любом варианте ни один из предоставленных вариантов развития событий не считается благоприятным и нуждается в полной диагностике и терапии.

Что такое WPW

Синдром Вольфа Паркинсона Уайта является врожденным нарушением, которое характеризуется перевозбуждением желудочков из-за формирования дополнительного мышечного пучка (пучка Кента). Выражается в виде приступов частого сердцебиения – тахиардии.

Классифицируется:

  • Преходящий или транзиторный синдром WPW;
  • Скрытый;
  • Манифестирующий.

Любая разновидность WPW обладает собственными характерными чертами. Манифестирующий вид сопровождается патологией сердечного ритма и в состоянии покоя обладает выраженными переменами на электрокардиограмме. Скрытый вид выражается в виде аритмий.

Чтобы его диагностировать, необходимо провести ЭФИ сердца – электрофизиологическое исследование. Транзиторный синдром WPW представляет собой комбинацию двух видов.

Особенности призыва при WPW

Чтобы оказаться в армии, необязательно быть абсолютно здоровым. Взять на службу способны с любым нарушением, если оно не вступает в особый список непризывных болезней – Расписания болезней. По этой причине, чтобы узнать категорию пригодности, следует обратить внимание на данный документ.

Расписание болезней складывается из 13 крупных разделов, которые рассматривают патологии развития и болезни систем человеческого организма. Всего в данном документе 88 статей, но в нашем случае мы будет пользоваться лишь двумя статьями: статьей 42 и 44.

По этому документу призывники при разных выражениях синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта способны получить категорию «В» либо «Д». Установление обеих категорий значит, что молодой человек не подлежит призыву по состоянию здоровья.

При появлении сердечной недостаточности 3, 4, ФК молодые люди признаются непригодными к службе и получают категорию годности «Д». При формировании сердечной недостаточности 1, 2 ФК комиссия выдает категорию «В» и причисляет гражданина в запас.

Для определения того, какое решение примет военный комиссариат, следует обратить внимание на классификацию степеней сердечной недостаточности (ФК – функциональный класс):

  1. ФК 1 – скрытая. Отсутствуют ограничения по физической активности.
  2. ФК 2 – признаки выражаются при обычной нагрузке, несущественное ограничение активности.
  3. ФК 3 – признаки прослеживаются при минимальной нагрузке, значительное ограничение активности.
  4. ФК 4 – очень выраженные симптомы, признаки возникают даже в спокойном состоянии.

Источник: https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-sindromom-wpw

Берут ли служить в армию с феноменом WPW

Берут ли в армию с синдромом wpw. Диагностика и подтверждение.

На решение медкомиссии о зачислении призывника в ряды Вооруженных сил влияет ряд факторов, главный из которых – состояние здоровья. Но на практике распространены случаи, когда люди с одинаковым диагнозом получают разный вердикт. Дело в форме и стадии протекания заболевания, имеющейся симптоматике, осложнениях.

Читайте также:  Как найти работу без военного билета?

Одной из важнейших преград к службе в армии является патология сердца. Чтобы трезво оценивать положение дел, знать, чего ожидать от комиссии, важно разобраться, берут ли в армию с синдромом WPW, в каких случаях можно надеяться на отсрочку, а в каких – на полное освобождение.

О феномене

Феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW) – это врожденная патология сердца, которой страдают в основном мужчины. Отсюда оправданный интерес к возможности прохождения службы с таким диагнозом. Для явления характерно перевозбуждение желудочков, причина – в появлении дополнительного мышечного пучка (пучок Кента). Выраженным проявлением является тахикардия.

Если в нормальном состоянии импульс, возникающий в предсердиях, через предсердно-желудочковый канал передается желудочкам, то при WPW в этой цепочке отсутствует канал-посредник и сигнал сразу поступает к желудочкам. В итоге импульс затрагивает сердечную мышцу быстрее, чем это нужно, отсюда и сбои в работе сердца.

Некоторых пациентов беспокоит симптоматика, выраженная в следующем:

  • динамичное биение сердца с нарастающим учащением;
  • недостаток кислорода, человек периодически чувствует, что задыхается;
  • головокружения, предобморочные состояния;
  • тупая боль в грудной клетке.

Зачастую феномен WPW протекает бессимптомно, около 40% пациентов узнают о патологии во время диспанесеризации. Выявить недуг можно с помощью электрокардиограммы и других исследований

Симптоматика довольно общая, поэтому определить, какое именно заболевание поразило человека, может только врач-кардиолог после проведения диагностики. При этом сохраняется градация протекания ВПВ от бессимптомной фазы до тяжелой:

  • отсутствие симптомов характерно для большей части пациентов, синдром никак не проявляет себя;
  • легкая форма – периодически происходят приступы тахикардического характера длительностью 15–20 мин., конкретные провокаторы реакции отсутствуют;
  • средняя форма – приступ длится от часа до трех, для решения проблемы требуется прием медикаментозных препаратов;
  • тяжелая форма – длительность приступов превышает 3 часа, при этом появляются дополнительные осложнения в виде тремора конечностей, лихорадочной дрожи, беспорядочных сжиманий предсердий. Фармацевтические препараты бессильны, требуется оперативное вмешательство.

Именно течение явления играет ключевую роль в вынесении вердикта призывнику. Независимо от тяжести протекания заболевания необходимо сразу принимать меры по его купированию, так как известны случаи летального исхода при указанном диагнозе.

Данная патология сердца, сопровождаемая тахикардией, имеет 3 клинические формы:

  • Манифестирующая – появляется неожиданно, толчком может послужить нервное перевозбуждение, прием кофеина или психотропных веществ. Пациента сопровождает ярко выраженная тахикардия, иногда с аритмическими проявлениями. Частота переменчива – от нескольких раз в год, до десятка раз в месяц. Проявления выявляемы на ЭКГ даже в состоянии полного покоя организма.
  • Интермиттирующая или преходящая – клиническая картина напоминает предыдущую с единственным различием: аритмия происходит чаще, что представляет большую угрозу для человека.
  • Латентная – при скрытой форме нет симптоматики, это может длиться годами. Но такое положение дел не умаляет опасности – продолжая прогрессировать, заболевание разрушает организм, а когда компенсаторные механизмы не смогут бороться, патология даст о себе знать. Для диагностики целесообразно проведение электрофизиологического исследования (ЭФИ).

Главной причиной развития феномена Вольфа-Паркинсона-Уайта является наследственность. Но также этому способствуют стрессы во время беременности, генетические мутации, употребление токсических веществ (алкоголь, табак, наркотики) во время гестации, перегрузка, некачественное питание, соматические заболевания в анамнезе.

Чего ожидать призывникам

Не обязательно обладать идеальным здоровьем, чтобы попасть в армию. Берут служить со многими заболеваниями, которые не указаны в «Расписании болезней». Это основной документ, на который ориентируется военная комиссия при приеме граждан. Любой желающий может ознакомиться с данным постулатом, содержащим 13 глав и 88 статей.

Призывникам с феноменом WPW стоит обратить внимание на 42 и 44 статьи.

Согласно правилам, призывники могут рассчитывать на присвоение категорий «В» и «Д», обе подразумевают освобождение от службы (в первом случае – зачисление в запас, во втором – полное освобождение). На то, какая именно будет присвоена категория, влияет функциональный класс (ФК) течения патологии:

  • ФК I – скрытое бессимптомное протекание, ограничений для службы нет, в армию возьмут;
  • ФК II – симптоматика дает о себе знать после физической нагрузки, предусмотрены незначительные ограничения;
  • ФК III – одышка, боль и учащенное сердцебиение беспокоят при минимальной нагрузке, требуются серьезные ограничения;
  • ФК IV – ярко выраженные симптомы характерны для спокойного состояния, к службе не подлежат.

В большинстве случаев служба в армии с феноменом WPW запрещена ввиду высоких рисков. Для получения военного билета стоит предоставить результаты диагностики, заключение кардиолога. Важно, чтобы в медкарте была запись с упоминанием транзиторного или преходящего феномена.

Для получения освобождения важно, чтобы формулировка диагноза была максимально приближена к указанной в «Расписании болезней». Ознакомившись с документами, ВВК в ходе медицинского освидетельствования имеет право назначить дополнительное обследование. В таком случае парня направляют на диагностику:

  • электрокардиостимуляция;
  • электрокардиограмма в 12 отведениях;
  • трансторакальная эхокардиография;
  • анализ суточной сердечной активности по Холтеру;
  • электрофизиография.

Если решение военной комиссии о службе имеет утвердительный характер, призывник вправе обжаловать его, обратившись в суд или в вышестоящий военный комиссариат.

Источник: https://prizivniku.com/zdorove/berut-sluzhit-armiyu-fenomenom-wpw

Феномен wpw и армия Перечень заболеваний

Берут ли в армию синдромом wpw или Вольфа-Паркинсона-Уайта?

В Расписании болезней указано, что с врождёнными аномалиями сердца призывников не берут в армию.

На практике право на освобождение молодые люди должны подкрепить вескими доказательствами, представив военно-врачебной комиссии данные мед.диагностики и личной амбулаторной карты. В этой статье рассмотрим некоторые особенности освидетельствования призывников и условия, при которых лица с синдромом ВПВ с армией не совместимы.

Медкомиссия с синдромом wpw (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

Для понимания механизма освобождения с данным заболеванием, уточним его особенности. Диагноз «синдром ВПВ» ставится при обнаружении врождённой аномалии сердца, которая характеризуется предвозбуждением желудочков. Следствием этой аномалии является нарушение сердечного ритма.

Особенность наличия аномалии для лечащего врача состоит в подборе индивидуальной терапии и опасности развития тяжелых аритмий. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта провоцирует аритмии разного рода (см.рис.).

Клинически синдром ВПВ в ходе диагностики подтверждается наличием патологии, при которой предвозбуждения желудочков сочетается с симптоматической тахикардией.

Почувствовать недомогание при синдроме ВПВ призывник может при стрессе, психо-эмоциональных и/или физических нагрузках, при чрезмерном злоупотреблении алкоголя или без видимых причин, а характер симптомов будет разный в зависимости от типа аритмии.

Решение о годности к армии будет принято комиссией при наличии у призывника объективных данных о функционирования сердца. Освидетельствование проходит по статье 42 РБ. При наличии синдрома ВПВ призывника не возьмут в армию, в заключение комиссии будет указана категория годности «Д» или «В», а призывнику выдадут военный билет по здоровью без прохождении службы.

При недуге противопоказаны физические нагрузки, поэтому экспертиза проводится в пользу молодого человека. Отметим, что существенным фактором освобождения будет стойкое нарушение ритма сердца, проводимости и других патологических изменений, которые являются следствием наличия сердечной аномалии. Подтвердить можно диагностикой и суточным мониторированием, ЧПЕКС.

Если же у призывника имеются подозрения на ишемическую болезнь сердца, то при подтверждении которой и наличии сопутствующих патологий (в том числе синдрома ВПВ), призывник будет проходить освидетельствование по статье 44 РБ. В этом случае в зависимости от тяжести болезни призывник имеет право на освобождение (категория годности по здоровью «Д» или «В»).

Призывают ли в армию с феноменом ВПВ

Иногда после проведённых диагностических манипуляций в результатах врачи могут указать наличие феномена ВПВ. Заберут ли в армию призывника в этом случае? В данном случае крайне важно получить точный диагноз. Для получения военного билета важно, чтобы диагноз был бы максимально близок по формулировке, указанной в РБ.

Читайте также:  Почему не берут в армию с витилиго?

Главным отличием феномена от синдрома в том, что при феномене врачи наблюдают электрокардиографические признаками проведения импульса по дополнительным соединениям и предвозбуждением желудочков, но отсутствуют клинические проявления АВ реципрокной тахикардии.

Сам по себе феномен ВПВ не является непризывным заболеванием, и не станет явным основанием для полного освобождения от службы. Наши специалисты советуют обратиться к вручу за дополнительной диагностикой, так как от этого во многом зависит получение той или иной категории годности по здоровью.

Источник: https://www.prizyvanet.ru/perechen_zabolevaniy/illness.php?illnessID=192

Берут ли в армию с синдромом ВПВ (WPW) ?

Забирают в армию с синдромом ВПВ? Мы вам поможем! Развитие врожденного синдрома WPW провоцирует преждевременное возбуждение желудочков сердца.

Неправильная работа сердечной мышцы становится причиной учащенного сердцебиения, проблем с дыханием, обморочных состояний и других неприятных симптомов. В армии контролировать состояние больного и купировать приступы аритмии очень сложно.

В связи с опасностью последствий данной патологии для здоровья призывника, сомнений по поводу того, берут ли в армию с синдромом ВПВ, быть не должно.

С врожденными болезнями на службу не призывают, но в случае с аномалией WPW не все так просто. Чтобы добиться освобождения, очень важно получить максимально точный диагноз и подтвердить его медицинскими заключениями.

Категории годности при синдроме WPW

В медицине применяются 2 понятия: синдром и феномен WPW. По симптоматике и характеру течения это разные патологии. В большинстве случаев военнообязанных с синдромом WPW (синдром Вольфа Паркинсона Уайта) освобождают от службы. Это связано с условиями армейской жизни. Больным нужен качественных уход и своевременное лечение.

Постоянные физические нагрузки и стрессовые состояния противопоказаны. Любая форма заболевания может привести к серьезным последствиям для здоровья, вплоть до смертельного исхода.

На вопрос, берут ли в армию с феноменом ВПВ, врачи не дают однозначного ответа. Сама по себе аномалия не является болезнью. Термин используют при отклонениях, которые регистрируют на электрокардиограмме сердца. Ритм имеет все признаки возбуждения желудочков, но у обследуемого не наблюдается симптоматика, характерная для синдрома ВПВ.

Феномен WPW сердца на качество жизни не влияет, не требует лечения и не является препятствием для призыва. Однако, риск осложнений и вероятность развития синдрома на фоне феномена очень высок. Спровоцировать трансформацию способны физические нагрузки, стрессы, смена климата, алкоголь и другие неблагоприятные факторы.

Решение о негодности к армейской службе сотрудники военкомата выносят с учетом результатов освидетельствования.

Для определения категории обращаются к 42 статье «Расписания болезней» и использует классификацию с делением степеней сердечной недостаточности на 4 функциональных класса (ФК):

  • I класс — скрытая форма, не предполагающая ограничений физической активности.
  • II класс — форма заболевания, сопровождающаяся появлением симптоматики при обычной нагрузке. Предусмотрены незначительные ограничения физической активности.
  • III и IV — выраженная симптоматика в состоянии покоя и при минимальных нагрузках. Рекомендовано серьезное ограничение физической активности.

Источник: http://voenniybilet.com/berut-li-v-armiyu-s-sindromom-wpw/

Берут ли в армию с синдромом WPW

К армейской службе привлекаются здоровые юноши, достигшие определённого возраста. Все призывники в обязательном порядке проходят мед. комиссию, в ходе которой определяется состояние их здоровья. Одной из причин для отказа в прохождении воинской службы может стать синдром WPW.

Что такое WPW

Данное заболевание названо в честь ученого впервые его открывшего, оно относится к группе врожденных аномалий. Для синдрома WPW характерны приступы учащенного сердцебиения, возникающие в результате дополнительного пути передачи импульсов возбуждения, в органе, перекачивающем кровь.

Подобная патология чаще встречается у представителей сильного пола, поэтому молодых мужчин призывного возраста и волнует, берут ли с такой аномалией в армейские ряды.

Сердце без дефектов работает, передавая импульсы в нижние отделы по заданному алгоритму:

  • Возбуждение формируется в синусно-предсердном узле, находящемся с правой стороны.
  • Сигнал передается в предсердия и достигает узла, граничащего с желудочками.
  • Импульс трансформируется к пучку Гиса, имеющему связи с одним и другим желудочком.
  • Возбуждение поступает к каждой мышечной клетке.

За счет такого распределения сердечная система работает должным образом.

При синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта импульс от предсердий переходит напрямую к желудочкам, идет в обход предсердно-желудочкового узла. Такая аномалия имеет место при патологии пучка Кента.

В результате нарушения импульс достигает сердечной мышцы быстрее, чем это нужно. У людей с синдромом WPW сбивается ритм сердца.

Обнаружить отклонение можно лишь за счет стимуляции желудочков. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта выявляют даже у новорожденных детей, этому заболеванию подвержены не только взрослые, оно может быть врожденным.

В чём различия между феноменом WPW и синдромом WPW?

Не каждый человек, у которого есть проблемы с проводящей системой сердца, жалуется на недомогание или боли. В связи с этим и было введено понятие «феномена WPW», диагностируемого и фиксируемого при помощи электрокардиограммы и других исследований.

У 40% пациентов данная патология обнаруживается случайно во время диспансеризации. Если недуг никак не проявляется – это не повод его игнорировать, и пускать ситуацию на самотек. Даже незначительный стресс может вызвать приступ.

Медики предупреждают, что в человек с феноменом WPW может внезапно умереть, но такие случаи редкость.

К основным признакам этой патологии относят:

  • Учащенное биение сердца, чувство, что оно может выпрыгнуть из груди.
  • Частые головокружения.
  • Болевые и давящие ощущения в области грудной клетки.
  • Обморочные состояния, в большей степени свойственные детям.
  • Чувство нехватки воздуха.

Такая симптоматика может указывать и на другие проблемы со здоровьем, синдром WPW может диагностировать только врач, руководствуясь результатами проведенного обследования.

Эта болезнь классифицируется на несколько видов, в зависимости от типа назначается терапия.

При скрытой разновидности явные симптомы патологии отсутствуют.

Манифестирующий тип выявляется, если наряду с перевозбуждением желудочков имеет место учащенное сердцебиение.

В интермиттирующей разновидности симптомы аномалии переходные.

При множественном синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта на электрокардиограмме обнаруживается два и более проводящих путей.

По форме протекания это заболевание подразделяют на бессимптомное, характеризующееся легким, средним и тяжелым течением.

У большинства пациентов диагностируется первая форма.

При легком течении наблюдаются редкие приступы учащенного сердцебиения, длящиеся не более 20 минут. Они проходят сами по себе, пациентам не требуется врачебная помощь.

Течение средней тяжести характеризуется сильной тахикардией (пульс превышает отметку 160 ударов в минуту), длящейся около 3 часов. Предотвращать приступы помогают специальные лекарственные препараты.

Тяжелому течению заболевания свойственны продолжительные приступы учащенного сердцебиения (превышающие 3 часа), сопровождающиеся рядом осложнений: предсердным трепетанием, хаотичными сокращениями. Подобные проявления трудно купировать лекарствами. Поскольку при тяжелой форме синдрома WPW возможен летальный исход, таким пациентам рекомендуют сделать операцию.

Данное заболевание требует обязательной диагностики, его можно распознать по неритмичному пульсу, неправильной работе сердца.

При подозрении на синдром WPW пациентам делают кардиограмму. Для более точной диагностики кардиолог может назначить суточный мониторинг (Холтер), при котором контроль за состоянием пациента ведется на протяжении 24 часов.

Места залегания дополнительных пучков обнаруживают путем проведения катетерной абляции. Для выполнения этого исследования применяют местный наркоз. Врачи вводят электроды через кровеносную систему с целью выявления проблемных участков в сердце.

Пациентам с синдромом WPW назначают и ультразвуковое исследование, его проводят, чтобы оценить общее состояние органа, перекачивающего кровь.

Могут ли призвать в армию с синдромом Вольфа Паркинсона Уайта

Согласно справочнику заболеваний, с которыми призывники имеют право на освобождение от службы в армии, все виды врожденных аномалий сердечной системы дают право не призываться.

Но в реальности любой юноша должен при помощи врачебных заключений и веских фактов подтвердить свой недуг. В таких случаях первостепенное значение имеет точный диагноз.

Читайте также:  Когда нужно осуществлять постановку на воинский учет?

Особенности призыва при WPW

Если у призывника есть врачебное заключение с указанием категорий годности «В» либо «Д», ему дадут военный билет и освободят от службы по состоянию здоровья. При таком заболевании противопоказанием являются значительные физические нагрузки, в связи с чем, экспертиза выполняется в пользу юноши, достигшего призывного возраста.

Медкомиссия с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта

Вердикт о годности призывника к армейской службе выносит врачебная комиссия, внимательно изучившая амбулаторную карту. Освидетельствование выполняется в соответствии со ст. 44 РБ.

Поводами для освобождения от армейской службы являются серьезные сбои сердечных сокращений, иные патологические трансформации, являющиеся осложнением данной аномалии. Отклонения подтверждаются путем диагностики и отражаются в амбулаторной карте призывника.

Феномен ВПВ не входит в перечень непризывных болезней, и не является поводом для освобождения от армии. Присвоение определенной категории годности зависит от точности проведенной диагностики, формы и течения заболевания.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5bfeb27602ec5300aa1c1dc5/5c10184055af0e00aaf25746

Wpw синдром подлежит ли призыву в армию

К числу врожденных заболеваний сердца относится и синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Данная патология встречается нечасто, примерно у 0,15-0,25% всех людей.

Статистика подтверждает, что мужчины имеют синдром WPW чаще, чем женщины (соотношение примерно 3:2). Первые же симптомы, как правило, начинают беспокоить человека в возрастелет.

В большинстве случаев заболевание не приводит к смерти, но в отдельных ситуациях для облегчения состояния больного приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Что такое синдром WPW?

Сердце каждого здорового человека имеет типичные пути, по которым проводятся электрические импульсы. Состоят они из своеобразных пучков, которые поочередно возбуждают клетки (так как имеют повышенную проводимость). Таким образом происходит сокращение сердечной мышцы.

Кровь может оптимально перемещаться по малому и большому кругам кровообращения, ведь сначала сокращаются предсердия, а через 0,12 секунды — желудочки. За такой интервал следующие камеры сердца успевают наполниться кровью. Если обнаружен синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, то в сердце человека есть врожденный дополнительный путь проведения (его называют пучком Кента).

Таким образом, складывается ситуация, когда импульс достигает желудочка быстрее, чем это нужно. В результате возникает преэкзитация. Импульс может попасть и в петлю, что приведет к его постоянной циркуляции с избыточной скоростью. Так появляется тахикардия (учащенное сердцебиение). Желудочки не успевают наполниться кровью, и сердце работает вхолостую.

Тахикардия по типу ре-энтри (повторный вход) может привести к очень негативным последствиям, в частности, к:

  • внезапной смерти;
  • ишемии сердца;
  • потере сознания;
  • низкому артериальному давлению.

Еще хуже ситуация обстоит, когда импульс сокращает предсердия хаотично. В таком случае может идти речь о фибрилляции.

Причины

Развивается синдром WPW в силу генетических нарушений пучка Кента. По сути, это единственная причина, приводящая к возникновению заболевания. Спровоцировать же нарушение ритма сердца могут разные факторы, в том числе и такие:

  • прием некоторых лекарств;
  • физическое перенапряжение;
  • большое потребление кофеина, алкоголя, табака;
  • стресс, эмоциональное истощение.

Хотя синдром WPW является врожденным, а следовательно, распознать его можно еще в роддоме, первые симптомы проявляются в подростковом возрасте. Внезапный приступ частого сердцебиения — главный признак болезни. Такое состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Приступы могут возникать ежедневно, а могут и всего 2 раза в год. С началом тахикардии больной чувствует:

  • сильные и быстрые удары сердца;
  • головокружение;
  • предобморочное состояние;
  • усталость при любой физической нагрузке (даже при ходьбе).

Синдром WPW крайне редко сочетается со структурными патологиями сердца, но если такое случается, то симптомы становятся еще более тяжелыми и выраженными. Появляются одышка и боль в грудной клетке. Возможна даже внезапная смерть.

Классификация

Несколько разновидностей может иметь синдром WPW. Лечение же зависит от конкретного вида. В зависимости от симптомов, особенности работы пучка Кента выделяют синдромы:

  1. Манифестирующий – диагностируется, если вместе с перевозбуждением желудочков проявляется тахиаритмия, аритмия, атриовентрикулярная реципрокная (по типу ре-энтри) тахикардия или АВРТ.
  2. Скрытый — бывает в тех случаях, когда явных признаков синдрома нет, в том числе и не обнаружено изменений, связанных с дельта-волной, и интервал PQ (время, за которое импульс проходит от предсердий к желудочкам) также в норме. Вместе с тем наблюдаются выраженная тахикардия.
  3. Интермиттирующий — признаки синдрома являются переходными. Наблюдается верифицированная АВРТ.
  4. Множественный синдром WPW. На ЭКГ оказывается 2 или более пути проведения. АВРТ также присутствует.

Отдельно выделяется феномен (а не синдром) WPW. Особенность его заключается в том, что во время обследования у пациента оказывается дельта-волна, но аритмия отсутствует. Примерно две трети людей с таким феноменом начинают жаловаться на симптомы заболевания после 40 лет.

Диагностика

Если возникает подозрение на наличие синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта, человеку нужно пройти целый ряд диагностических обследований:

  1. Электрокардиограмму. Даже в случае, когда какие-либо симптомы отсутствуют, опытный врач сможет увидеть на ЭКГ дополнительный зубец, который свидетельствует о наличии еще одного (иногда и больше) путей проведения. Также без особого труда можно установить скорость проведения импульса от предсердий к желудочкам.
  2. Холтеровское мониторирование (то есть суточное) ЭКГ. Предусматривает наблюдение за состоянием больного в течение 24 часов. Это становится возможным благодаря портативному аппарату, который крепится на тело пациента. Впоследствии полученная запись интерпретируется и анализируется врачом. По сравнению с одномоментным ЭКГ суточный дает больше информации.
  3. Катетеризацию сердца. При этом исследовании под местным наркозом специальные электродные катетеры через кровеносную систему подводятся к разным участкам сердца. Такой метод позволяет визуализировать и выяснить место нахождения дополнительного пучка. Особенно полезна такая диагностика перед проведением хирургической операции на сердце.
  4. ЭхоКГ. По сути, это УЗИ сердца. Выполняется для получения информации о состоянии самого органа, об отсутствии/наличии патологий, для определения объема тока крови и т. п.

Лечение синдрома

Рецидивы тахикардии при синдроме WPW можно предупредить благодаря катетерной абляции. В числе медикаментов, которые могут снять симптомы на определенный период, присутствуют

Улучшение от них наблюдается примерно у 35% больных, но, к сожалению, у 56-70% людей появляется резистентность к данным препаратам уже в первые пять лет терапии.

Лечение приступа

При появлении приступа часто используются вагусные пробы. В качестве первой помощи нужно:

  • приложить к лицу больного лед или брызнуть на него холодной водой;
  • вызвать рвотный или кашлевой рефлекс;
  • осуществить массаж каротидного синуса: нажать на участок в районе сонного треугольника и подержать 9-10 секунд.

Эффективность таких приемов составляет 50%. Среди препаратов, которые помогают снять приступ, выделяют прокаинамид, пропафенон. Правда, их нужно вводить внутривенно. Реже используется аденозин.

В больничных условиях выполняется наружная электрическая кардиоверсия, которая предусматривает подачу сильного электрического импульса с помощью дефибрелятора. Пациент при этом находится под наркозом.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство используется тогда, когда медикаментозное лечение уже не помогает, и может к внезапной смерти привести синдром WPW. Операция в таком случае может быть эффективной. Наибольшую популярность в кардиологии и хирургии сегодня имеет радиочастотная абляция.

Процедура достаточно неприятная, но крайне важная. Под местным наркозом в периферический сосуд больного вводится катетер. А уже через него проводится специальное устройство с электродом, с помощью которого хирург может разрушить патологический путь передачи.

Таким образом восстанавливается обычный сердечный ритм.

Как было сказано выше, у мужчин чаще встречается синдром WPW. Берут ли в армии с таким диагнозом? Конечно, ответить однозначно нельзя, ведь призывная комиссия учитывает различные аспекты, в частности, разновидность болезни, ее продолжительность, наличие симптомов, успех в лечении. После проведения операции вероятность вылечиться составляет почти 100%.

Источник: http://www.syl.ru/article/160702/new_sindrom-wpw-sindrom-volfa-parkinsona-uayta-prichinyi-lechenie

Ссылка на основную публикацию